面神经实时监测在侧颅底外科手术中的初步应用

【目的】探讨面神经实时监测在侧颅底外科手术中的应用价值。【方法】在22例侧颅底外科手术中使用面神经监测仪，观察术中面神经实时监测的情况，并随访术后面神经功能。【结果】术前无面瘫的16例中，4例听神经瘤，4例颞骨癌，2例岩尖胆脂瘤，2例第一鳃沟瘘管，2例颈静脉区肿瘤，1例梅尼埃病均无出现面瘫．1例梅尼埃病术后出现Ⅲ级面瘫，术后半年完全恢复；术前有面瘫6例中，1例岩尖胆脂瘤完全恢复，3例外伤性面瘫术后恢复至Ⅰ级．1例颞骨癌术中行面神经-舌下神经吻合和1例贝氏面瘫术后恢复至Ⅲ级。【结论】侧颅底外科手术中使用面神经监测可提高面神经保全率，面神经肌电图EMG刺激电流阈值的大小可为面神经大致走向、功能状况提供参考。