慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后HBeAg特异性T细胞应答特征研究

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗前后T细胞对HBV特异性抗原蛋白(HBeAg)的免疫应答特征。方法分别收集22例慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前、治疗后3月、6月和12月的外周血,以HBeAg蛋白刺激外周血单个核细胞,采用酶联免疫斑点技术(ELISPOT)检测产生IFN-γ的HBeAg特异性T细胞的频率和强度。结果 1)CHB患者抗病毒治疗前和治疗后3月、6月、12月总的T细胞反应频率分别为31.8%(7/22)、50.0%(11/22)、77.3%(17/22)和95.5%(21/22),治疗后12月反应频率明显高于治疗前和治疗后3月(P0.05),治疗后6月反应频率明显高于治疗前(P0.05),核苷类似物治疗组与干扰素治疗组治疗后T细胞反应频率均无明显差异(P0.05)。2)治疗后12月T细胞的反应强度明显高于治疗前、治疗后3月及治疗后6月(P0.05)。核苷类似物治疗组与干扰素治疗组均分别得出上述相同的结果。3)将患者T细胞的反应强度与HBV DNA载量(取对数值表示)做Spearman秩相关分析,rs=-0.1860,P=0.041,P0.05,认为患者T细胞对HBeAg蛋白的反应强度与HBV DNA载量存在负相关关系。结论 HBeAg可以刺激CHB患者产生特异性T细胞应答,且随着抗病毒治疗时间的延长,患者HBeAg特异性T细胞的应答频率和应答强度均有所增强,且与血清HBV DNA水平呈负相关关系。