分断流联合术式治疗门脉高压症合并出血的效果观察 |
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引用本文: | 赵力军,齐倩,赵燕萍,赵迎新.分断流联合术式治疗门脉高压症合并出血的效果观察[J].中国医疗前沿,2009,4(8). |
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作者姓名: | 赵力军 齐倩 赵燕萍 赵迎新 |
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作者单位: | 平顶山市星峰集团职工医院外科,平顶山,467047 |
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摘 要: | 目的 观察脾切除脾肾静脉分流联合断流术式治疗门脉高压症(PHT)合并出血的治疗效果. 方法 随机数字表法将78例PHT患者分为研究组和对照组各39例,研究组施以脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗,对照组施以脾切除加贲门周围血管离断术治疗,选择测量术前、术后门静脉(PV)和脾静脉(SV)的压力、血流量、最大流速和直径等血流动力学参数作为评定近期疗效指标,追踪随访1~ 5年,观察再出血、肝性脑病和死亡情况.结果 术后PV、SV血流量、最大流速、直径均显著下降,自身前后比较 P<0.01,研究组PV最大流速降低比对照组更为明显( P<0.05),两组PV流量无统计学差异.研究组术后门静脉压(FPP)下降,与对照组比较 P<0.01.再次出血、肝性脑病和死亡情况无统计学差异. 结论 脾肾静脉分流加断流的联合术式能使门脉系的血流动力学稳定,为PHT合并出血治疗的首选术式.
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关 键 词: | 门脉高压症 断流术 分流术 联合术 血流动力学 |
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