心导管和超声心动图对心功能评判价值的对照研究

目的 为评价心寻管和超声心动图（UCG）在心功能检测方面的作用地位，尤其是这两种检查方法对早期心功能不全的判断价值。方法 选择有冠心病、高血压病和扩张性心肌病等基础心脏疾病病人57例，按纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）将病人分成临床1级和1级以上两组，均作UCG和左心导管测定左室收缩、舒张功能。结果 1．在临床无心功能不全（NYHA1级）的病例中，UCG和心导管对收缩功能异常的检出率相同，均为14．29％；UCG对舒张功能异常的检出率明显高于心导管法，分别为46．43％和28．57％，UCG较敏感，（P＜0．001），但特异性较低。2．在临床有心功能不全（NYHA≥2级）的病例中，对收缩功能异常的检出率亦相似，UCG和心导管法分别为58．62％和55．17％，P＞0．05；对舒张功能异常的检出率心导管法高于UCG，两分别为48．28％和34．48％，心导管法较敏感，（P＜0．001）。由上述结果表明，不管患的临床心功能是正常（NYHA1级）；还是异常（NYHA≥2级），两种方法对收缩功能的判断结果非常相似；但对舒张功能的判断两各有千秋，心功能1组（包括心功能正常及早期心功能异常），UCG的敏感性高，而心导管的特异性高；然而在显性心衰组，心导管的敏感性高，而UCG的特异性高。结论 因此，两种检测方法不能偏废。由于早期心功能不全患往往以舒张功能异常为主要表现，所以UCG应作为筛选早期心衰的首选方法。

Control study of the value of cardiac catheter and echocardiography in evaluating cardiac function