中药外敷合并用药治疗痛风急性期疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价中药外敷合并用药治疗痛风急性期的疗效和安全性。方法 通过在MEDLINE/PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方全文数据库(WANFANG DATA)中检索建库至2022年5月20日期间，符合纳排标准的中药外敷合并用药治疗痛风急性期的随机对照试验，提取文献数据并参照Cochrane手册评估偏倚风险，使用RevMan 5.4进行疗效及安全性的Meta分析，GRADE pro进行证据质量评估。结果 最终纳入文献25篇，涉及2094例患者。中药外敷合并用药治疗痛风急性期与常规用药相比，能明显提高总有效率，降低关节疼痛、肿胀评分，降低血尿酸、血沉水平，且安全性较好，差异有统计学意义(P<0.05)。但整体研究质量及各结局指标证据等级偏低。结论 中药外敷合并用药治疗痛风急性期较常规用药，兼具疗效和安全性优势。但当前研究样本量较少，证据等级整体偏低，仍需严谨的大样本、多中心、随机对照、双盲临床试验验证。