森林脑炎患者呼吸机相关肺炎危险因素分析及病原菌分布

采用回顾性调查方法研究某院2013-2022年收治的114名使用呼吸机进行辅助呼吸的森林脑炎患者发生呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的情况，其中发生VAP的患者为病例组，未发生VAP的患者为对照组，分析VAP的病原菌分布及其相关影响因素。结果显示，共41名森林脑炎患者发生VAP，送检标本数41份，共分离出56株病原菌，革兰阴性菌占69.65%，革兰阳性菌占25%，真菌占5.35%；多因素logisitic回归分析结果显示，呼吸机使用时间（≥7 d）(OR=6.054)、多处蜱咬伤（OR=5.392）、总住院时间（≥30 d）(OR=4.178)、未接种森林脑炎疫苗（OR=3.893）、年龄（≥40岁）（OR=2.957）、抗菌药物使用时间（≥15 d）(OR=2.849)及入住ICU时间（≥15 d）(OR=2.418)是发生VAP的独立危险因素。提示，造成森林脑炎患者发生VAP的的影响因素主要是多处蜱虫叮咬、疫苗接种以及治疗因素，病原菌主要为革兰阴性菌。