不稳定性心绞痛患者早期应用不同剂量辛伐他汀的疗效比较

目的探讨不稳定性心绞痛（UA）患者住院早期48h内应用不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性，及其对近、中期心血管事件的影响。方法所有临床确定为UA患者入院24h内采空腹静脉血测血脂等生化指标，对总胆固醇（TC）≥4．68mmol／L和（或）低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）≥2．6mmol／L患者则按随机原则分为辛伐他汀10mg组与30嘴组：①10mg组52例，辛伐他汀10mg/d；②30mg组53例，辛伐他汀30mg/d。分别于服药后3个月、6个月时复查血脂，同时观察疗效、不良反应及心血管事件发生情况。结果辛伐他汀10mg与30mg均能有效降低UA患者血清TC及LDL—C水平，其中30mg组降低TC及LDL—C疗效明显优于10mg组。2组之间各时间段的达标率差异显著（3个月时TC为30．8％比17．6％，LDL—C为32．7％比19．2％。P〈0．05；6个月时TC为41．2％比25．5％，LDL—C为47．1％比27．6％，P〈0．05）；随访期间辛伐他汀30mg组心肌梗死发生率、再住院率及血管重建率明显低于10mg组。结论2种剂量辛伐他汀应用于UA早期均能安全、有效降低UA患者血清TC及LDL—C水平，辛伐他汀30mg疗效明显优于10mg。