摘 要: | 患者 ,女 ,5 5岁。因右上腹痛 3天入院。查体 :急性面容 ,肥胖型 ,T 3 9℃ ,心、肺正常。右上腹有压痛、肌卫 ,莫菲氏征( +)。WBC 2 5 .2× 10 9/L ,N 0 .67。X线胸片未见异常。B超检查示胆囊肿大 ,胆囊结石。故以“急性化脓性胆囊炎、胆石症”行急诊胆囊切除术。术中见胆囊肿大 ( 15cm× 7cm× 5cm ) ,张力高 ,胆囊及其周围肝面水肿严重 ,术中行胆囊穿刺 ,抽出脓性胆汁并送细菌培养加药敏试验。手术经过顺利。麻醉复苏后发现呼吸窘迫 ,氧饱和度下降 ,血气分析示PO2 为 5 6.4,PCO2 为 3 4.2 ,故行机械通气 ,48小时后呼吸困难开始逐渐…
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