部队合理用药系列讲座（41） 慢性肾盂肾炎中成药的合理应用

1．1辨证论治 慢性肾盂肾炎是由细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质、肾盂和肾盏组织。炎症的持续进行或反复发生，导致肾间质、肾盂和肾盏损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩与功能障碍。临床可仅有腰酸和（或）低热，没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急等症状。慢性肾盂肾炎属于中医学的“淋证”“腰痛”“虚劳”范畴，病程不长者多为气阴两虚或肾阴不足，病程较长者为脾肾两虚；分为气阴两虚湿热留恋证型、肾阴不足湿热稽留证型、肝胆郁热湿热内蕴证型、脾。肾气虚湿浊缠绵证型和气血瘀滞湿热郁结证型等症型。由于本病的基本病机是正虚邪恋、水道不利，因此根据“实则清利、虚则补益”原则，治疗以扶正祛邪、通利水道为主。