政府对医疗服务价格的管制:美国经验对我国医改的启示

目的:研究医疗服务价格管制政策对于我国医改的意义。方法:运用文献分析方法,分析美国医疗服务价格管制的经验和启示。结果:为控制医疗费用的上涨,美国政府在20世纪70年代尝试实施价格管制,即若干州政府实施强制性费率控制措施。价格管制对人均住院费用产生了一些并不显著也无法科学确定的控制效果,而且这些看起来正面的效果也不具有可持续性。与此同时,价格管制对总体医疗费用的控制基本不产生任何影响,因为医疗机构可以通过供方诱导医疗来抵消管制措施压低价格对其收益的负面效果。自20世纪80年代中后期,医保支付制度改革成为美国医疗费用控制的新重点,价格管制无疾而终了。结论:我国医疗服务体系的很多弊端根源于价格管制,因此取消价格管制,代之以医保支付改革,是美国医改经验和教训对我国医改的有益启示之一。