经腹腔入路腹腔镜切开取石术治疗第三腰椎以下嵌顿性输尿管上段结石

目的:探讨经腹腔入路腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的方法与临床价值。方法:2013年1月~2014年2月,经腹腔入路腹腔镜切开取石术治疗第三腰椎(L3)以下嵌顿性输尿管上段结石18例,其中7例术前行体外冲击波碎石失败。结石长径1.3~3.0cm,平均2.1cm。结果:手术均获成功,无中转手术病例。手术时间45~130min,平均75min。术中估计失血量20~55ml,平均35ml。术后1例出现漏尿,引流2周后消失。无肠梗阻等并发症。术后随访1~11个月,平均5个月,无结石复发和输尿管狭窄病例。结论:对于L3以下嵌顿性输尿管上段结石,经腹腔入路腹腔镜输尿管切开取石术具有空间大、解剖标志清晰、避免反角度操作等优势,值得临床选用。