| 摘 要： | 目的:评价新型双向倒钩免打结缝合线(QUILL SRS)在腹腔镜下肾门部肾肿瘤肾部分切除术中应用的安全性及效果。方法:回顾性分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门部肾肿瘤共10例,均采用QUILL SRS缝线缝合肾脏。其中男6例,女4例,年龄27~69岁,平均(47.5±19.3)岁。肿瘤直径1.5~4.7cm,平均(3.2±1.4)cm。其中腹侧7例,背侧3例,9例为单发肿瘤,1例为双侧肾肿瘤。术前按AJCC肾癌TNM肿瘤分期均为T1N0M0。结果:10例均顺利完成LPN术。手术时间57~107min,平均(87.2±20.4)min。术中失血量30~180ml,平均(55.0±42.8)ml,肾动脉阻断(热缺血)时间11~32min,平均(23.3±12.6)min。缝合时间8~21min,平均(14.3±9.7)min。术后住院5~8d,平均(6.5±1.3)d。无肾蒂血管损伤、继发性出血、尿漏等并发症,1例术后出现血尿,经保守治疗缓解。术后病理均为肾细胞癌,切缘均为阴性。随访1~6个月,无肿瘤局部复发和远处转移。缝合时间和热缺血时间明显短于普通缝线组,手术时间及继发性出血率均少于普通缝线组。结论:针对肾门部肾肿瘤,采用双向倒钩可吸收免打结线施行后腹腔镜肾部分切除术,能够明显缩短缝合时间和热缺血时间,有利于肾功能的保护,具有很好的安全性和可行性。
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