捕捉不经意间的发现

一年前的某次交班会上，值班医生说21床患者腹痛已经6天了，一直诊断不明，希望我去会诊。经治医生告诉我，该患者为女性，58岁，有风湿性心脏病史40年，每于情绪激动及劳累时即感胸憋闷、气短，休息后好转。近一个月来无明显原因屡感心悸、气短、胸憋闷，活动后加剧，一周来不能平卧，伴发烧、咳嗽、下肢肿。否认气管炎、高血压史，有吸烟及饮酒史数年，血糖升高未作进一步诊治，其父母均有高血压、冠心病及糖尿病史。入院后胸片示肺水肿，右下肺炎。