102例前交通动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的手术时机、手术方法、疗效以及并发症的预防。方法采用翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤102例，手术入路以优势供血侧翼点入路为主。93例行瘤颈夹闭术，9例行动脉瘤包裹术。75例术中采用了血管临时阻断技术。瘤颈夹闭后常规进行微血管多谱勒监测。26例术中行终板造瘘。结果手术效果按GOS评分：本组102例中，出院时疗效好85例（83．3％），差13例（12．7％），死亡4例（3．9％）。结论经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤，术中暴露清楚，瘤颈夹闭可靠。早期手术可以规避动脉瘤再出血的风险．降低脑血管痉挛和脑积水发生率。优势供血侧翼点入路有利于临时阻断血管，降低动脉瘤未成熟破裂。术中微血管多谱勒监测可以早期发现血管误夹，防止脑梗死，偏瘫并发症。

Microsurgical treatment of anterior communicating aneurysms(102 cases report)