小儿外伤性肝破裂非手术治疗的病例选择

目的　探讨小儿外伤性肝破裂非手术治疗的临床指征。方法　将 5 7例经手术证实的外伤性肝破裂患儿根据术中所见分为已停止出血组和继续出血组 ,就其血液动力学特点、腹腔积血量、肝损伤分级以及合并伤等资料进行回顾性分析研究 ,拟定术前已停止出血的肝破裂诊断标准 ,对其敏感度、特异性、漏诊率和误诊率进行评价。结果　两组病例其血液动力学指标、腹腔积血量、肝损伤分级三项指标均有显著性差异 (P≤ 0 .0 5 )。结论　小儿外伤性肝破裂非手术治疗病例的选择标准是 :(1)血液动力学稳定 ;(2 )腹腔积血量在 2 0 0ml以下 ;(3)Ⅰ、Ⅱ级肝损伤 ;(4)不合并腹内其它需手术治疗的腹腔脏器创伤