供肝缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨一氧化氮(NO)、细胞内游离钙离子等在肝移植缺血再灌注损伤中的变化和作用机制。方法 实验选用18只狗,分为二组,供体组(n=9),受体组(n=9)。肝移植的方法采用经典的背驮式。观测指标包括①肝脏功能指标:胆汁生成量、血ALT(肝组织的获取分别于开腹后、门静脉冉灌注前、冉灌注开始后半h时、再灌注后2h、6h、12h切取肝脏组织病同时检验血中ALT含量及胆汁流量;②肝细胞活性及功能:肝细胞含水量、肝细胞内游离钙含量、肝细胞的凋亡、肝组织的NO测定,以上各项测定在不同时期有不同的变化,但再灌注6h时均达到最高峰。结果 ①细胞含水量:肝脏含水量在低温灌注时仅略有升高,与术前无显著性差异;再灌注各时间段与术前、低温灌注比较具有显著性差异(P≤0.01)。而再灌注各时间段之间无显著性差异(P>0.05),再灌注6h时,肝脏含水量达到最高峰。②肝细胞内游离钙[Ca~(2+)]i含量:缺血再灌注时均发生显著性升高(P≤0.01)。在再灌注6h时[Ca~(2+)]i荧光强度达到最高峰,且与其他再灌注时间段有显著性差异(P<0.01)。[Ca~(2+)]i在缺血再灌注2h和6h与其他时间段有显著性差异(P<0.05)。③肝细胞凋亡:缺血再灌注时均发生显著性升高(P≤0.01)。在再灌注6h时细胞凋亡率达到最高峰,且与其他再灌注时间段有显著性差异(P≤0.01)

An experimental study of hepatic ischemia-reperfusion injury