Lokale DMSO-Behandlung der makulösen und papulösen Amyloidose

Zusammenfassung Makul?se Amyloidose (MA) und Lichen amyloidosus (LA) sind die zwei am h?ufigsten vorkommenden Varianten der prim?r kutanen Amyloidosen, bei denen ein heftiger Juckreiz im Vordergrund der klinischen Symptomatik steht. Leider zeigen aber die verschiedenen Therapiema?nahmen wie Antihistaminika, Kortikosteroide, UVB, Etretinat, Dermabrasion usw. wenig oder keinen Erfolg. In den letzten Jahren wurde in der Literatur über die erfolgreiche Therapie mit lokalem Dimethylsulphoxid (DMSO) berichtet. In unserer Studie haben wir Patienten mit MA, LA und biphasischer Amyloidose mit 50%iger DMSO-L?sung lokal behandelt. W?hrend einer Behandlungsdauer von 6–20 Wochen wurde bei 9 von insgesamt 10 Patienten klinische Besserung erzielt. Das schnelle Ansprechen des Juckreizes auf die Therapie innerhalb der ersten Woche ist auf den die Mastzelldegranulation bzw. -depletion f?rdernden Effekt von DMSO zurückzuführen. Mittels DMSO-Therapie wurde auch eine vollst?ndige Rückbildung der lichenoiden papul?sen Effloreszenzen innerhalb von durchschnittlich 11 Wochen erzielt, welche am ehesten durch das Abklingen des Juckreizes und des damit verbundenen Kratzeffektes erkl?rt werden kann. Trotz der guten klinischen Ergebnisse war histopathologisch kein Verschwinden der Amyloidmassen festzustellen. In den weiteren Verlaufskontrollen nach Ende der Therapie wurden Rezidive der klinischen Symptomatik beobachtet, wobei weitere prospektive Studien zur Bestimmung der optimalen Behandlungsdauer notwendig erscheinen. Eingegangen am 31. Januar 1996, Angenommen am 17. Juli 1996