类风湿关节炎患者肺功能变化及新风胶囊对其的影响

目的:研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肺功能变化及与其他指标的相关性,观察新风胶囊对RA患者肺功能的影响.方法:将66例RA患者随机分为2组:新风胶囊(XFC)组和风湿骨痛(FSGT)组,另设正常对照(NC)组40例,观察RA患者、NC组肺功能变化,XFC组、FSGT组治疗前后各指标的变化.结果:①与NC组比较,RA组肺功能参数明显降低;肺功能参数中,异常率最高为75%肺活量的最大呼气流量(FEF75),其次是50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、最大呼气中期流量(MMF)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)等;RA组肺功能参数异常率明显高于NC组(P<0.01);②相关分析结果显示,RA患者肺功能参数肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、MVV分别与社会支持评定积分(SSRS)、双手握力值、CD4+调节T细胞(Treg)、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg呈正相关,肺功能参数分别与抑郁(SDS)、健康指数(HAQ)、主次症各积分、免疫球蛋白M、类风湿因子(RF)呈负相关(P<0.01或P<0.05);③XFC组和FSGT组均能改善RA患者临床症状、体征、SAS、SDS和实验室指标,XFC组在改善肺功能(FVC、MVV、FEF50)、SDS、食欲减退、少气懒言、食后腹胀症状方面明显优于FSGT组(P<0.01或P<0.05);④2组总有效率相比无显著性差异(P＞0.05),但XFC组显效率明显高于FSGT组(P＜0.01).结论:RA患者在发病过程中有不同程度的肺功能下降,以小气道阻塞、通气功能减退为主,并与临床症状体征(关节压痛、大便稀溏、食欲减退等)、实验室指标(IgM、RF)呈高度相关性.新风胶囊能明显改善RA患者肺功能,其机制是通过上调CD4+CD25+CD127-Treg、下调PLT、CRP,清除免疫复合物降低组织炎症反应,从而整体调节免疫平衡,改善RA患者肺功能.