预防结肠手术后吻合口漏的一种新方法

结肠吻合口漏比较常见,约三分之一症例因此而致死。吻合口裂开的发生率约5%,最常见于远端结肠憩室炎和癌症行部分结肠切除术后。Beahrs 报告1776例病人,发生吻合口漏136例,其中28例死亡。Adam 等报告结肠低位前切除术后吻合口漏的发生率为8%,6例病人5例死亡。Goligher 等术后常规作乙状结吻镜和 X 线检查,发现吻合口愈合欠佳的发生率高达69%。因此远端结肠手术常采用盲肠和近端结肠造瘘将粪便改道。有人主张常规作横结肠造瘘;也有人主张结肠手术分期进行。但所有这些预防性措施并不能完全避免吻合口漏的发生。