慢性肾脏病及血钠紊乱与脑梗死患者预后分析

目的探讨首次发病的脑梗死合并慢性肾脏病及血钠紊乱患者的急性期及亚急性期预后关系,为临床防治提供依据。方法 100例既往有慢性肾脏病病史的首次发病急性脑梗死患者,收集患者入院血钠水平、肌酐、血脂等资料进行预后关系分析,计算肾小球滤过率(e GFR),比较患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、发病后1个月改良的Rankin量表(MRS)评分及死亡率。结果 e GFR≤60 ml/(min·1.73 m2)患者具有更高的入院24 h内NIHSS评分及1个月后MRS评分;低钠血症患者的急性期及亚急性期预后均较差,发病1个月后的死亡率也较高,差异均具有统计学意义。结论合并肾功能损害与低钠血症的首次发病急性脑梗死患者短期预后较差。