小儿术中输含糖液对血糖和血脂的影响

小儿术中有无必要输含糖液仍有争论,并认为血糖过高或过低都不利。血糖高,脑内乳酸储积,如果又有脑缺氧则可能导致神经损害,而血糖过高引起渗透性利尿则影响血容量,特别是婴幼儿就更明显,所以主张输不含糖的液体。术前禁食,术中低血糖并不因应激反应而改善,因此仍有人主张常规输含糖液。作者为了观察输含糖液对6小时以上手术麻醉小儿血糖、胰岛素、非酯化脂肪酸(NEFA)、三酸甘油酯以及酮体的影响,选择45例ASA Ⅰ级1.5～9岁择期鼓膜成形术的患儿,随机分成3组每组15例:LR组即对照组仅输乳酸盐林格氏液、D_2LR组输2％葡萄糖乳酸盐林格氏液、D_5LR组输5％萄萄糖乳酸盐林格氏液。麻醉后1h以6ml·kg~(-1)·h~(-1)速度点滴,三组葡萄糖用量分别为0,0.12和0.30g·kg~(-1)·h~(-1)。术前口服5％葡萄糖水10ml·kg~(-1),然后按