| 两种新型连续性肾脏替代治疗模式对溶质清除的影响 |
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| 引用本文： | 邬步云,徐斌,邹华,刘志红,龚德华,季大玺. 两种新型连续性肾脏替代治疗模式对溶质清除的影响[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2014, 23(5) |
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| 作者姓名： | 邬步云 徐斌 邹华 刘志红 龚德华 季大玺 |
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| 作者单位： | 1. 南京大学医学院
2. 南京大学医学院,南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所,南京,210016 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目，全军十二五重大专项 |
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| 摘 要： | 目的:探讨两种新型连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式对不同分子量溶质的清除率. 方法:2013年9月至2014年2月期间南京军区南京总医院肾脏科需接受长时血液透析的患者40例,随机分为4组,每组10例.分别接受标准剂量的血液滤过(SVHF)、高容量血液滤过(HVHF)、双重血液滤过(DHF)、无透析液的血液透析滤过(DF-HDF)治疗.四种治疗模式废液流量分别为35 ml/(kg·h)、100 ml/(kg·h)、35 ml/(kg·h)和30ml/(kg·h).治疗1h时分别留取血液和废液标本,计算血清肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)、磷、胱抑素C、叶酸、同型半胱氨酸、微量元素等溶质的清除率. 结果:SVHF组、HVHF组、DHF组、DF-HDF组肌酐清除率(CCr)分别为30.1±2.0 ml/(kg·h)、69.0±7.2 ml/(kg·h)、32.3±4.2 ml/(kg·h)、32.1±3.4 ml/(kg·h),DHF组及DF-HDF组的CCr明显低于HVHF组(P＜0.05),不高于SVHF组.SVHF组、HVHF组、DHF组、DF-HDF组的β2-MG清除率分别为16.1±2.8 ml/(kg·h)、35.0±7.5 ml/(kg·h)、40.8±9.9 ml/(kg·h)、35.8±10.6 ml/(kg·h),DHF组及DF-HDF组的β2-MG清除率不低于HVHF组,但明显高于SVHF组(P＜0.01).治疗时患者无严重不良反应. 结论:DHF及DF-HDF相比HVHF明显减少了小分子溶质的清除,相比SVHF增加了中分子溶质的清除,为临床开展应用建立理论基础.
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| 关 键 词： | 双重血液滤过 无透析液的血液透析滤过 高容量血液滤过 清除率 中分子溶质 |
Clearance of different solutes by two novel modes of continuous renal replacement therapy: a prospective randomized controlled study |
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| WU Buyun,XU Bin,ZOU Hua,LIU Zhihong,GONG Dehua,JI Daxi. Clearance of different solutes by two novel modes of continuous renal replacement therapy: a prospective randomized controlled study[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2014, 23(5) |
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| Authors: | WU Buyun XU Bin ZOU Hua LIU Zhihong GONG Dehua JI Daxi |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | double hemofiltration dialysate-free hemodiafiltration high volume hemofiltration clearance middle molecular solutes |
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