全身麻醉患者围手术期外周血白细胞源性及血浆β-内啡肽含量变化

目的 研究全身麻醉下患者围手术期外周血白细胞数量和白细胞源性及血浆β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量变化. 方法 选取48例年龄24～65岁,ASA分级I、Ⅱ级患者,静脉全身麻醉下行择期手术.记录围手术期外周血白细胞总数及分类计数.于麻醉开始前(T1)、麻醉结束患者清醒后(T2)采集肘静脉血4 ml,流式细胞术检测白细胞中β-EP荧光阳性细胞百分数和平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI),放射免疫分析法测定血浆β-EP水平. 结果 T2白细胞总数[(10.80±3.39)×l09/L]高于T1[(5.55±1.64)×109./L] (P＜0.01),T2粒细胞[(8.82±3.10)×109/L]显著高于T1[(3.27±1.32)×109/L],增高最为明显;T2单核细胞计数[(0.64±0.38)×109/L]高于T1[(0.43±0.18)×109/L](P＜0.01),而T2淋巴细胞数量[(1.29±0.47)×109/L]低于T1[(1.73±0.56)×109/L](P＜0.01).T2各类白细胞中β-EP的MFI均较T1降低(P＜0.05),血浆β-EP水平亦显著下降(P＜0.01). 结论 围手术期全身麻醉患者外周血白细胞总数增加,以粒细胞增高为主,而白细胞内和血浆β-EP水平均降低;细胞数量和β-EP水平的改变与围手术期镇痛及机体应激反应有关.