传染性单核细胞增多症误诊为疟疾1例

病例 男,26岁,因发热、畏寒、全身不适,肌肉疼痛,乏力,纳差1周入院。院外曾用青霉素、庆大霉素、安痛定、柴胡等治疗。平素健康,无肝炎、结核史。查体:体温39.6℃,神清,咽喉轻度充血,全身皮肤未见出血点及皮疹。心肺无异常,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞15.6×109/L,中性0.45。查血液疟原虫阴性。入院初诊疟疾,给口服青蒿素等治疗。入院第3d又出现头痛,发热伴寒战、多汗、恶心、纳差。白细胞18.4×109/L,中性0.25,淋巴0.63,异型淋巴细胞0.12,血清嗜异型凝集实验阳性,确诊为传染性单核细胞增多症,经治疗15d,临床症状消失,血象正常,治愈出院。