颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的体会

目的探讨微创钻颅穿刺抽吸引流加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的手术时机及适应证。方法对225例高血压脑出血患者行微创钻颅穿刺抽吸引流加尿激酶冲洗,分析出血部位、出血量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及不同手术时机选择对疗效的影响。结果 225例患者预后良好150例,重残及植物状态生存18例,死亡57例。基底核和(或)脑室出血、血肿量<70 mL、GCS评分≥6分、手术距发病时间<12 h者,手术效果较理想。结论高血压脑出血患者血肿量在25~70 mL、GCS评分≥6分,在12 h内进行微创钻颅穿刺抽吸引流手术,疗效较好。