脑钠肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估的意义

目的探讨脑钠肽(BNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的相关性,评价其对病情评估的价值。方法收集2010年1月—2012年6月期间我院呼吸内科及ICU的96例AECOPD患者的住院资料进行统计分析,比较有无呼吸机使用指征及不同临床转归患者的BNP水平,行受试者工作特性曲线(ROC)和Logistic回归分析。结果血清BNP水平与二氧化碳分压(PaCO)2、生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺动脉收缩压、右室内径呈正相关,与血清胆碱酯酶水平呈负相关。有呼吸机使用指征的患者BNP水平也明显高于无应用指征的患者(P=0.007)。BNP水平(AUC 0.703)对临床转归有影响。结论 BNP水平与AECOPD患者的病情严重程度存在相关性,可以作为评价病情及预测治疗结果的一个独立指标。与急性APACHEⅡ评分相比,BNP并无明显的优势。