上消化道多发癌53例临床分析

目的探讨上消化道多发癌的某些临床特点.方法回顾总结近六年来胃镜检查的53例上消化道多发癌的发病情况、临床表现、镜下特点等.结果发病率占同期上消化道恶性肿瘤的1.9%,51岁以上占92%,男女总比例2.31:1,但51～60岁年龄段女性为男性二倍.除有不同程度吞咽困难外,多有上腹不适等,相当比例表现为球部溃疡样疼痛.食管多发癌、食管-胃多发癌、胃多发癌好发部位分别为食管中段-下段、食管中段-贲门、贲门-胃角.镜下形态分别以蕈伞型和BorrmanⅡ型多见.有7个癌灶属早癌,表现为粘膜粗糙浅隆起,小乳头状隆起或片状充血、糜烂等胃炎样改变,1例为"一点癌".结论内镜检查时应细致观察全程上消化道,不能仅满足于第一癌灶的发现,对可疑病灶,尤其对孤立性浅隆起、糜烂、充血等病灶应多块、多方位、深挖式活检.