大剂量免疫球蛋白治疗大疱性类天疱疮1例

1病例资料女,76岁,因全身皮肤瘙痒、红斑、丘疹及水疱一周就诊。既往有高血压、糖尿病史。皮肤科检查:躯干、四肢、胸腹部可见片状红斑,其上有多个丘疹、水泡、糜烂、结痂,尼氏征阴性。实验室检查:WBC10.0×109/L,E0.08,肝肾功能正常,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2h血糖8.5mmol/L。初步诊断:泛发性湿疹、糖尿病性水疱病待查。给予降糖、抗组胺、维生素等治疗,外用复方醋酸曲安奈德、铍宝,2次/d,交替使用。1周后复诊病情不见好转,疱疹逐渐增多。为了明确诊断,行病变皮肤活检,结果示:表皮下水疱,符合大疱性类天疱疮。