结直肠锯齿状息肉40例临床、内镜和病理学特征分析 |
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引用本文: | 沈晓锋,达静,朱亚雯,凌鑫,朱虹,沈颖筱,曹文忠,许利华.结直肠锯齿状息肉40例临床、内镜和病理学特征分析[J].胃肠病学,2018(9). |
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作者姓名: | 沈晓锋 达静 朱亚雯 凌鑫 朱虹 沈颖筱 曹文忠 许利华 |
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作者单位: | 南通市第六人民医院消化科;苏州市吴江区第一人民医院消化科;苏州大学附属第一医院消化科;南通市第六人民医院病理科 |
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摘 要: | 背景:结直肠锯齿状息肉是一组具有恶性潜能的组织学异质性病变,包括增生性息肉(HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)。SSA/P是散发性结直肠癌的主要癌前病变之一。目的:分析结直肠锯齿状息肉的临床、内镜和病理学特点,提高临床和内镜医师对该病的认识水平。方法:复习江苏省南通和苏州地区三家医院2012年1月—2017年10月的结肠镜检查资料,筛选出内镜或外科手术切除且病理确诊的锯齿状息肉病例40例,进行回顾性分析。结果:结直肠锯齿状息肉占近5年结肠镜检查的0. 1%(40/39 607),男性患者多于女性,平均年龄(56. 5±13. 4)岁。对46枚有代表性的息肉进行分析(SSA/P 9枚,TSA 13枚,HP 24枚),不同类型锯齿状息肉的临床特征以及内镜下部位、形态和大小差异均无统计学意义(P 0. 05),SSA/P与TSA的异型增生检出率及其严重程度、癌变检出率差异亦无统计学意义(P 0. 05)。结论:结直肠锯齿状息肉临床上相对少见,不同类型病变的内镜和病理学表现有其自身特点。SSA/P和TSA有重度异型增生和癌变风险。
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