| 摘 要： | 目的探讨全胃切除术与近端胃大部切除术对SiewertⅡ型食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)腺癌患者的近期预后。方法收集2012年1月至2015年1月湖北省丹江口市第一人民医院收治的67例EGJ腺癌患者,根据不同术式分为两组:对照组31例,行近端胃大部切除术治疗,观察组36例,行全胃切除术治疗。比较两组患者的手术情况及术后情况;随访24个月,比较两组患者的生存率。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数目、远端切缘长度明显高于对照组,R1切除率明显低于对照组(P均0.05);观察组进食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组(P均0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分明显低于对照组(P0.05);随访24个月,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌的生存率与近端胃大部切除术相近,但全胃切除术提高了淋巴结清扫效果,促进了患者术后早期恢复,减轻了胃食管反流症状,值得临床重视。
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