红霉素输注在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的临床应用

目的探讨红霉素输注在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)内镜治疗中的临床应用价值。方法采用前瞻性随机对照试验,选取2015年3月至2016年6月宝鸡市中心医院消化内科收治的ANVUGIB患者150例,随访1个月,失访5例,其他145例ANVUGIB患者随机分为三组:红霉素组(红霉素静脉滴注)、洗胃组(经鼻胃管洗胃)、红霉素+洗胃组(同时红霉素静脉滴注和经鼻胃管洗胃)。三组患者干预后内镜止血治疗。主要研究终点:可视化评分;次要研究终点:识别出血位点、止血率与红霉素输注或洗胃相关的不良反应、输血数、再出血率和与出血有关的死亡率。结果三组患者经内镜检查均明确出血点。三组患者内镜使用时间、内镜检查结果、内镜止血治疗及止血方法差异均无统计学意义(P0.05)。三组可视化评分≥6分的患者例数差异有统计学意义(χ2=21.202,P0.001)。三组可视化评分和出血点、止血率、不良反应、输血率、再出血率、死亡率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ANVUGIB患者内镜止血治疗前采用红霉素输注能有效改善内镜可视化质量。