高龄腰椎管狭窄症患者的手术治疗

目的：总结高龄腰椎管狭窄症患者的手术效果，评价其手术耐受性。方法：对57例年龄大于70岁的腰椎管狭窄症患者的术前伴发疾病、术后全身和局部并发症及其处理进行总结，对45例获得6～58个月随访的患者采用日本骨科学会（JOA）29分法对术前和随访时的神经功能和生活能力进行评分，计算改善率，并对结果进行统计学分析。结果：术后出现的全身并发症包括心功能不全、心律失常、脑梗塞等，局部并发症有脑脊液漏和伤口积液。45例患者随访时的平均改善率为60．2％，手术疗效不佳的患者占8．9％。病程在2年之内者与病程大于2年者的改善率无显著性差异：术前评分在10分之内者与大于10分者的改善率亦无显著性差异。结论：高龄腰椎管狭窄症患者在严格控制伴发疾病，积极处理术后并发症的情况下，能够取得良好的手术效果。

Surgical treatment of lumbar spinal canal stenosis in the elderly