自身免疫性溶血性贫血患者抗-LW抗体和自身抗-D抗体鉴定及输血策略

目的:对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不规则抗体进行鉴定分析，为其制定输血策略，指导临床科学合理用血。方法:在河北省血液中心进行疑难交叉配血的AIHA患者2例，分别采用试管法和微柱凝胶法对其进行ABO血型和Rh血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、抗体筛查试验及交叉配血试验，采用二硫苏糖醇(DTT)处理和未经处理的谱细胞鉴定患者血浆抗体特异性。结果:2例患者均为RhD抗原阳性，DAT及抗体筛查试验阳性，其中1号患者血浆与DTT未处理谱细胞反应呈抗-D特异性，与DTT处理后谱细胞反应结果呈全阴性；2号标本血浆与DTT处理及未处理谱细胞反应均呈阴性。2例患者与同型RhD阴性红细胞均呈交叉配血相合状态。结论:1号患者体内的不规则抗体为抗-LW抗体，2号患者抗体为自身抗-D抗体，此类AIHA患者均可输注同型RhD阴性悬浮红细胞。