“应急手册”辅助高效救治术中危机事件回顾分析

目的：总结“应急手册”在手术室危机事件发生时，提高团队救治能力，成功临床应用的经验。方法：回顾分析我院1例肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下行左手掌部鳞状细胞癌瘤床广泛切除创面修复术患者（术中发生局麻药中毒反应）及1例全身麻醉下行胸腔镜辅助小切口左肺上叶切除、系统淋巴清扫术，术中发生肺动脉意外破裂、出血凶猛、暴露止血困难病例的诊治过程，并查阅学习相关文献。结果：危机事件发生后立即启动手术室危机事件应急机制，参照斯坦福大学手术室“应急手册”相关章节进行救治。虽然2例患者在短时间内出现了严重循环衰竭等的危急状况，但抢救及时高效，患者恢复良好。结论：平时的模拟演练及术中“应急手册”的应用，能在手术室危机事件发生时，提高包括麻醉、外科医生及护理人员的救治能力和信心，保障患者安全。