皮神经营养血管皮瓣的临床运用

目的探讨吻合神经的手背皮神经营养血管皮瓣的临床应用疗效。方法2003年1月～2006年3月,采用拇指桡侧、尺侧、虎口背侧支皮神经营养逆行岛状皮瓣修复拇指末节创面39例。男28例,女11例;年龄16～53岁。冲压伤11例,电锯伤23例,切割伤5例。皮瓣切取范围3.3cm×2.6cm～5.6cm×3.5cm。术后予石膏制动、抗凝、解痉、预防感染等处理,2周后拆石膏行功能锻炼。结果术后患者获随访6～12个月,平均9个月。根据赵书强手功能评定标准改进标准进行临床疗效评定,优31例（79.5%）,皮瓣成活,两点辨别觉4～7mm,对掌、对指功能恢复正常;良7例（17.9%）,皮瓣远端皮肤边缘性坏死,两点辨别觉5～9mm,对掌、对指功能恢复接近正常;差1例（2.6%）,皮瓣坏死,改行腹股沟皮瓣修复。结论该皮瓣手术切取成活率较高,术后外观及功能恢复优良,是修复拇指末节创面的一种有效方法。