不同透析方案下尿毒症患者的血红蛋白状况分析

目的：探讨不同透析方案下尿毒症患者的血红蛋白状况。方法选取2011年2月至2014年8月进行维持性透析的尿毒症患者140例，根据患者透析的类型将患者分为腹膜透析组（ n＝70）和血液透析组（ n＝70）。对比两组患者的基线资料和透析前、透析后3个月、透析后半年、透析后9个月的每周红细胞生成素（ EPO）剂量、血红蛋白（ Hb）水平；对比两组患者透析前后血清C-反应蛋白（CRP）水平。结果与透析前相比，腹膜透析组患者透析后3个月Hb升高、每周EPO用量增加（P＜0．05）；与腹膜透析组相比，血液透析组患者透析前、透析后3个月、透析后半年、透析后9个月每周EPO用量较高（P＜0．05）；与血液透析组相比，腹膜透析组患者透析前后CRP水平较低（P＜0．001）；与透析前相比，血液透析组患者透析后CRP水平明显升高；每周EPO用量波动（OR＝1．110，95％CI＝1．034～1．191）、血液透析（OR＝3．080，95％CI＝1．620～5．858）是血红蛋白变异的危险因素。结论血液透析较腹膜透析患者每周EPO用量多，CRP水平明显高于腹膜透析的患者，每周EPO剂量波动和血液透析为血红蛋白变异的危险因素。