阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术效果研究

目的：探究阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月期间该院接收治疗的阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童108例，根据患者自身对治疗方法的需求将108例患者分为观察组和对照组，观察组有54例患者采用腹腔镜手术进行治疗，对照组有54例患者采用开腹手术进行治疗。观察两组患者术中及术后各项临床指标、术后不同时间点血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-10（IL-10）的含量、术后并发症。结果观察组患者的手术时间为（54．0±20．1）min，对照组患者的手术时间为（82．4±25．5）min。观察组患者的术中出血量为（60．6±16．5）mL，对照组患者的术中出血量为（118．2±34．6）mL。观察组患者的排气时间为（11．0±1．5）d，对照组患者的排气时间为（33．6±8．2）d。观察组患者的住院时间为（4．1±1．4）d，对照组患者的住院时间为（11．3±4．1）d。上述各项比较两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。术前两组患者血清中IL-6、TNF-α以及IL-10的含量无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。术后1、3、7 d观察组患者血清中IL-6、TNF-α含量较对照组患者显著下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后1、3 d观察组患者血清中IL-10的含量较对照组显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后7 d观察组患者血清中IL-10的含量较对照组降低，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。术后7 d内观察组患者的并发症发生率为12．95％显著低于对照组患者的24．05％，比较两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童较开腹手术有较好的临床效果，能够降低患者血清中IL-6、TNF-α含量，提高患者血清中IL-10的含量，且术后并发症的发生率显著降低，可以在临床上进一步推广和使用。