早期贲门癌内镜下诊断与治疗

贲门癌在我国的发病率呈上升态势,防控形势十分严峻。由于贲门癌早期症状不明显,超过90%的患者就诊时已属中晚期,而中晚期贲门癌患者的5年生存率不足20%。再者,贲门活检取材困难,早期检出率很低,影响了患者接受根治性治疗的可能性和治疗效果。随着人们对自身健康的重视和内镜诊断水平的进步,特别是色素内镜、放大内镜及超声内镜等技术的发展,使早期贲门癌和癌前病变检出率逐渐提高。而且,大部分早期贲门癌在内镜下即可获得根治性治疗,患者5年生存率超过90%。目前,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已被证实是治疗早期贲门癌安全、有效的内镜下微创治疗技术。本文就早期贲门癌的内镜下诊断与治疗的临床应用及发展现状进行综述。

Endoscopic diagnosis and treatment of the early adenocarcinoma of esophagogastric junction