| 摘 要： | 目的探讨阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法选择2012年1月至2013年12月广元市中医院确诊为冠心病合并心力衰竭的住院患者112例为研究对象,依据抽签法分为研究组和对照组,各56例。对照组仅给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在给予常规抗心力衰竭药物治疗的同时,每日服用阿托伐他汀(阿托伐他汀钙胶囊,起始剂量为10 mg)联合治疗。两组的疗程均为1个月。分别观察两组患者治疗前后心功能指标和血清肌钙蛋白I的变化情况。两组患者均随访1年,观察随访期间两组患者心力衰竭再住院率和主要不良心血管事件的风险。结果治疗后,研究组左心室舒张末期内径小于对照组[(55.3±3.4)mm比(57.5±3.2)mm],左心室射血分数和6 min步行试验距离大于对照组[(51.5±4.2)%比(46.3±4.4)%、(492.7±56.3)m比(390.7±57.4)m](P<0.01)。研究组治疗后心功能评级Ⅰ级9例,Ⅱ级31例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例;对照组治疗后心功能评级Ⅰ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级21例,Ⅳ级15例,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组血清肌钙蛋白I水平低于对照组[(0.12±0.03)μg/L比(0.14±0.03)μg/L](P<0.01);研究组患者心力衰竭再住院率显著低于对照组[22.0%(11/50)比43.4%(23/53)](P<0.01)。结论对于冠心病合并心力衰竭的患者,阿托伐他汀可显著降低其血清肌钙蛋白I水平,改善其心功能,并显著降低这类患者的心力衰竭再住院率,但其未能改善患者的预后。
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