| 摘 要： | 目的比较瑞芬太尼和芬太尼对患者腹腔镜术后认知功能的影响。方法选择2012年7月至2013年7月枣庄矿业集团枣庄医院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者60例为研究对象,其中30例靶注瑞芬太尼(2μg/kg)的患者设为瑞芬太尼组,30例注射芬太尼(2μg/kg)的患者设为芬太尼组。比较两组术后清醒时间、拔除气管插管时间、恢复室停留时间,拔管后Steward苏醒评分和Prince-Henry疼痛评分,并且记录术前1 d及术后1、3、5 d的苏氏成人智力量表(WAIS)评分。结果术后瑞芬太尼组清醒时间、拔除气管插管时间、恢复室停留时间明显短于芬太尼组[(15.9±4.2)min比(23.1±4.1)min,(31.0±9.0)min比(44.5±8.1)min,(76.6±10.2)min比(105.3±10.4)min],苏醒评分、疼痛评分高于芬太尼组[(4.3±1.2)分比(3.1±0.8)分、(4.5±0.3)分比(1.6±0.4)分](P<0.05)。与术前1 d比较,两组WAIS评分术后1 d均明显降低,术后3 d、5 d均呈上升趋势,组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼和芬太尼两种麻醉药物均会导致患者腹腔镜手术后认知功能的降低,相较于芬太尼,瑞芬太尼对患者认知功能的影响更小。
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