| 摘 要： | 目的系统评价术后辅助放疗对胸腺瘤完整切除患者的有效性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Pub Med、中国知网、维普数据库、万方数据库和The Cochrane Library数据库,检索时限均为从建库至2015年8月,纳入有关术后辅助放疗治疗胸腺瘤的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,3 823例患者,其中2 096例患者接受了术后辅助放疗,1 727例患者只接受了胸腺完整切除术。Meta分析结果显示:相对于单纯行胸腺瘤完整切除术的患者,术后辅助放疗未提高明显患者的总体生存率(OS)HR=0.99,95%CI 0.87~1.13,P=0.87]、无病生存率HR=1.21,95%CI 0.97~1.51,P=0.09]和疾病特异生存率HR=0.66,95%CI 0.39~1.13,P=0.13];但亚组分析显示,在提高患者OS方面,对于Ⅱ期和Ⅲ期胸腺瘤患者,术后辅助放疗可使患者获益,HR和95%CI分别为0.57,0.41~0.80(P=0.001)和0.73、0.59~0.90(P=0.004)。结论胸腺瘤完整切除术后辅助放疗可提高Ⅱ期和Ⅲ期胸腺瘤患者的OS。
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