| 摘 要： | 目的观察高龄重症肺炎患者血清中过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取我院重症监护室重症肺炎患者60例为观察组,另选取呼吸内科40例非重症肺炎患者为对照组。检测两组患者入院时血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,方差分析比较两组患者的差异。另在观察组中将7天观察时限内死亡的患者作为死亡组,7天内存活的患者为存活组,检测患者入ICU 2 h及第3、5、7天的血清过氧化水平,同时评价急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,方差分析比较两组患者MDA、SOD及APACHE-Ⅱ评分的差异,并对患者APACHE-Ⅱ评分与MDA、SOD水平进行Spearman相关性分析。结果观察组患者血清MDA显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清SOD活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,死亡组MDA含量在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组SOD水平在第7天时显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组APACHE-Ⅱ评分在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果示:观察组患者MDA水平与APACHE-Ⅱ评分正相关(r_s=0.815,P<0.05),SOD水平与APACHE-Ⅱ评分负相关(r_s=-0.762,P<0.05)。结论重症肺炎患者血清中过氧化水平显著高于非重症肺炎患者,且患者血清过氧化水平越高患者病情越严重,预后越差,提示重症肺炎中血清过氧化水平能良好地反映病情及预后,对临床工作有良好的指导作用。
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