跟骨牵引后微创锁定板治疗高能量Pilon骨折

目的探讨跟骨牵引后微创内侧锁定板固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法回顾随访2013年5月至2016年6月收治的高能量Pilon骨折患者21例,其中男13例,女8例,年龄23~62岁,平均37.5岁。均行跟骨牵引后微创内侧锁定板固定治疗,其中,闭合伤15例,开放伤6例。软组织损伤按Tsherne分度,0度4例,Ⅰ度8例,Ⅱ度9例。结果随访6~36个月,平均20.5个月,骨折全部获得愈合,愈合时间9~21周,平均时间13.2周。术后2例发生切口延迟愈合,经换药后21 d愈合,按Mazur踝关节评分系统评价疗效,优11例,良7例,可3例,优良率85.7%。结论跟骨牵引后微创内侧锁定板固定治疗高能量Pilon骨折减少软组织损伤,保护骨端血供,大幅度减少术后皮瓣坏死,感染,骨不愈合等并发症的发生。