| 摘 要： | 目的研究血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)在2型糖尿病不同体质指数(BMI)患者中的表达及其与糖脂代谢的相关性。方法选择2015年1月至2016年5月在首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者170例,根据BMI不同分为三组:正常组56例(BMI 18.5~24.9 kg/m~2)、超重组63例(BMI25~28 kg/m~2)、肥胖组51例(BMI>28 kg/m~2),同期选择BMI<25 kg/m~2的健康体检者30例作为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附测定法检测所有受试者血清FGF21水平,同时测定受试者空腹状态下血糖、血脂、胰岛素、C肽等生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。运用线性相关分析血清FGF21水平与血糖、血脂、BMI、病程的关系,多元线性回归分析影响血清FGF21的影响因素。结果 2型糖尿病各亚组与健康对照组空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FIN)、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、FGF21比较差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病各亚组内比较:与BMI正常组比较,超重组FIN升高,肥胖组FIN、HOMA-IR、TG、TC、FGF21均升高(P<0.05);与超重组比较,TG、TC、FGF21均升高(P<0.05)。Spearman相关分析提示,2型糖尿病患者中血清FGF21水平与FIN(r=0.019,P=0.012)、CP(r=0.377,P<0.001)、TG(r=0.363,P<0.001)、TC(r=0.172,P=0.025)、BMI(r=0.230,P=0.002)呈正相关,与病程呈负相关(r=-0.172,P=0.025)。多元线性逐步回归分析,模型提示CP、TG与FGF21密切相关(P<0.05),标准回归方程为:YFGF21=62.475XC肽+14.263XTG+145.031(P<0.001,R2=0.12)。结论 2型糖尿病患者血清FGF21水平随着BMI的增加而上升;血清FGF21水平可能受肥胖与糖脂代谢等因素的影响。
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