托吡酯长期治疗癫痫的前瞻性研究

目的观察托吡酯的持续接受治疗率，衡量疗效不佳和耐受性的综合情况，为临床合理应用托吡酯提供依据。方法采用前瞻性临床研究方法观察病例87例，应用Kaplan—Meier生存率分析曲线，评估癫痫患者托吡酯的持续接受治疗率，用Cox回归分析影响患者持续接受托吡酯治疗时间的相关因素。结果47．6％的患者放弃了治疗，平均托吡酯治疗时间为798，7d。Kaplan-Meier生存率分析曲线显示1年继续保持托吡酯治疗率约为72％，2年及3年的继续治疗率分别为53％和43％。≤12岁的患者组其托吡酯持续治疗率高于〉12岁患者，两组曲线log rank比较P〈0.05。合用2种或以上的抗癫痫药物及最大剂量是影响托吡酯持续治疗时间的重要因素，癫痫发作类型、性别及病因等均不是影响托吡酯停用与否的显著性因素。结论合用2种或以上其他的抗癫痫药物易导致患者放弃托吡酯治疗；适当增加托吡酯剂量以提高疗效，能延长持续治疗时间。