320排动态容积CTA与3D—DSA对颅内小型动脉瘤诊断价值的对比研究

目的对比评价320排动态容积CT四维血管造影（4D-CTA）和三维数字减影血管造影（3D-DSA）对颅内小动脉瘤（SAN）的诊断价值。方法2012年1月至2012年4月，临床怀疑颅内动脉瘤的患者185例均行4D-CTA和3D-DSA检查，应用三维工作站行图像后处理。结果结合3D-DSA所见，185例中的87例患者发现99个小动脉瘤，4D-CTA正确检出94个小动脉瘤，7例显示为假阴性，2例显示为假阳性。在总体检出SAN数量方面，4D-CTA的敏感性为92．9％，特异性为93．9％，准确性为93．2％，4D-CTA与3D-DSA的一致性为优（Kappa值=0．83）；对于SAN瘤体最大径的测量，CTA容积重建图像与3D-DSA容积重建图像测量值[（3．O±0．73）mm：（3．3±O．98）mm]差异无统计学意义（P〉0．05）。结论320排4D-CTA对诊断SAN的敏感性、特异性和准确性很高，可作为颅内动脉瘤筛查和术前评估的首选技术之一，但对于颈内动脉颅内段和椎-基底动脉的小动脉瘤仍有漏诊。