垂体腺瘤卒中误诊为垂体脓肿1例

1 病例资料 患者，男，7l岁。患者间断性头疼2年余，人院前2d头疼突然加重同时伴视力下降，伴发热（最高体温达39℃），随后逐渐出现意识不清，于当地医院抗感染等对症治疗后体温下降，余症状无明显好转，遂转入我院继续治疗。患者既往无多饮多尿、无性欲下降、无乏力、无畏寒怕冷等病史。入院查体：体温37℃，神志嗜睡，双侧瞳孔等大等园，颈强（＋），克氏征（＋）。实验室检查：血常规示WBC：4．1×109／L。垂体激素检查：促甲状腺激素：0．181uIv／L（略低于正常值）。腰椎穿刺术测压力为150mmH：O，脑脊液呈黄红色混浊样，潘氏试验（＋），WBC为620／μl，培养未发现细菌生长。