儿童外伤性迟发性后颅窝血肿的手术治疗体会

目的探讨儿童外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断、手术治疗及预后。方法对2002年1月至2011年12月18例行手术治疗的外伤性迟发性后颅窝血肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经复查头颅CT发现的15例后颅窝迟发性血肿患儿中，后颅窝硬膜外血肿11例，硬膜下血肿4例。先行幕上血肿清除的3例患儿，1例术中发现硬膜下血肿并小脑内血肿；2例术后复查CT示，后颅窝硬膜外血肿1例，硬膜下血肿1例。术后死亡1例，术后6个月患者预后按GOS分级：2分1例，3分2例，4分5例，5分9例。结论儿童外伤性迟发性后颅窝血肿病情危重，早期诊断、对达到手术指征的患儿行及时有效的手术治疗是挽救患儿生命、改善预后的关键。