自膨式支架治疗椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤

目的探讨自膨式支架治疗椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤的方法及效果。方法10例椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤均行血管内治疗并随访。结果术后即刻造影显示6例支架植入处血流发生明显改变，夹层扩张处缩小，4例无明显改变。术中无血栓事件及动脉瘤破裂出血，1例出现严重血管痉挛，应用罂粟碱后迅速缓解。临床随访3～30个月，8例头晕病例中有7例症状消失或减轻；7例术前饮水呛咳病例症状消失4例，减轻2例，1例无变化。造影随访10例，其中1例单支架治疗的患者五个月后夹层动脉瘤复发，球囊闭塞椎动脉，8个月后死于脑干衰竭。结论对于椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤，采用单支架治疗效果不佳，多支架技术可以缓解症状并可能修复夹层，但其长期疗效有待进一步随访。