神经导航手术治疗难治性颞叶癫痫（附56例报告）

目的探讨神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫（TLE）术中的应用价值，以及难治性TLE的可能发病原因。方法回顾性分析行前颞叶及海马切除术治疗的56例难治性TLE患者的临床资料。患者均采用神经导航手术，术前行视频脑电图（V—EEG）和MRI定位癫痫灶，术中行颞叶皮层电极描记（ECoG）异常脑电区。结果本组术前癫痫灶定位率为100％。术后随访2～3年，按En甜e标准评定疗效：I级50例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例；本组患者治愈率达到89．29％（50／56），总有效率为98．21％（55／56）。无手术并发症及死亡病例。病理学确诊为海马硬化46例，占82．14％（46／56）；伴双重病理现象35例，占62．50％（35／56）。结论难治性TLE多因脑组织结构异常所致；应用神经导航和ECoG监测可提高手术治愈率，减少术后并发症。